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Questo video originale del medico è in lingua turca. Non viene dichiarata la disponibilità di audio o sottotitoli in italiano.
Questo video in lingua turca illustra la trasmissione dell’HPV, i condilomi genitali nell’uomo e gli aspetti generali della prevenzione.
Fonte: Canale YouTube ufficiale del Dott. Cem ÖzlükI condilomi genitali sono lesioni benigne che possono comparire sulla cute o sulle mucose genitali e anali in relazione ad alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV). La diagnosi è spesso clinica, cioè basata sull’aspetto e sulla sede delle lesioni. Non ogni rilievo genitale è un condiloma e il test HPV non viene raccomandato per confermare la diagnosi delle verruche anogenitali.
Che cosa sono i condilomi genitali
Possono essere singoli o multipli, piatti, rilevati, peduncolati o con superficie irregolare. I tipi HPV 6 e 11 causano la maggior parte delle verruche anogenitali e sono considerati a basso rischio oncogeno; ciò non significa però che ogni lesione genitale sia dovuta a questi tipi o che una diagnosi possa essere fatta osservando una fotografia.
Non ogni rilievo genitale è HPV
Papule perlacee, ghiandole sebacee visibili, follicolite, mollusco contagioso, fibromi penduli, lesioni infiammatorie, condilomi lata della sifilide e alcune lesioni precancerose o tumorali possono assomigliare a una verruca. Applicare acidi o prodotti caustici senza diagnosi può causare ustioni e ulcere della cute genitale.
Quando è indicata una valutazione
È opportuno farsi valutare quando compare una nuova lesione genitale o anale, quando aumenta di numero o dimensione, sanguina, è dolorosa, prude, è pigmentata o indurita, interessa l’apertura uretrale o la regione anale oppure non risponde a un trattamento precedente. Immunodepressione e diagnosi incerta abbassano la soglia per un approfondimento.
Che cosa si osserva durante la visita
La valutazione comprende storia delle lesioni, sintomi associati, precedenti infezioni sessualmente trasmesse, vaccinazione HPV, terapie già effettuate e farmaci o condizioni che modificano la risposta immunitaria. L’esame valuta morfologia, colore, consistenza, distribuzione e rapporto con i tessuti vicini.
Il test HPV serve per diagnosticare i condilomi?
No, non di routine. Le linee guida CDC specificano che il test HPV non è raccomandato per la diagnosi delle verruche anogenitali perché il risultato non conferma la natura della singola lesione e non guida il trattamento delle verruche.
Quando può essere necessaria una biopsia
Una biopsia può essere considerata se la diagnosi è dubbia o la lesione presenta caratteristiche atipiche, per esempio pigmentazione marcata, indurimento, fissazione ai tessuti, ulcerazione o sanguinamento. Può essere utile anche in persone immunodepresse o in lesioni che peggiorano nonostante il trattamento.
Trattamento e follow-up
La scelta dipende da sede, numero, dimensioni, preferenze, gravidanza, immunità ed esperienza del professionista. Nessun metodo è adatto a tutti. Il trattamento rimuove o riduce le lesioni visibili, ma non elimina direttamente l’HPV dall’organismo; per questo sono possibili recidive, soprattutto nei primi mesi.
HPV e rischio oncologico
I condilomi tipici non sono sinonimo di tumore. Alcuni tipi di HPV ad alto rischio sono però associati a neoplasie anogenitali e orofaringee. Una lesione atipica o persistente deve quindi essere valutata in base al suo aspetto e al contesto clinico, senza dedurre il rischio oncologico dalla sola presenza di una verruca.
Nota informativa
Queste informazioni hanno finalità esclusivamente educative e non sostituiscono una valutazione medica individuale. Diagnosi, indicazioni, alternative, possibili benefici, rischi e follow-up dipendono dall’anamnesi, dall’esame obiettivo e, quando necessario, dagli accertamenti appropriati.
