L’HPV è molto comune e può essere trasmesso attraverso il contatto intimo anche quando non sono visibili lesioni. I condilomi genitali sono una possibile manifestazione, ma non ogni formazione della cute genitale è HPV. Una valutazione corretta serve a riconoscere lesioni tipiche, individuare situazioni atipiche e considerare altre infezioni sessualmente trasmesse quando indicato.
HPV e infezioni genitali sono la stessa cosa?
No. HPV è il nome di un gruppo di virus; le infezioni genitali comprendono anche molte altre cause virali, batteriche, fungine o parassitarie. Sintomi simili possono quindi richiedere diagnosi differenti.
Che rapporto c’è tra HPV e condilomi?
La maggior parte dei condilomi anogenitali è associata a tipi di HPV a basso rischio oncogeno, soprattutto 6 e 11. I tipi che causano più spesso verruche sono differenti da quelli responsabili della maggior parte dei tumori correlati all’HPV, anche se coinfezioni sono possibili.
Come si presentano i condilomi genitali?
Possono essere papule o escrescenze piatte, rilevate o peduncolate, singole o multiple. Alcune lesioni non danno sintomi, altre possono provocare prurito, fastidio o sanguinamento. Lesioni pigmentate, indurite, ulcerate, fissate ai tessuti o che non rispondono al trattamento richiedono particolare attenzione diagnostica.
Come si trasmette l’HPV?
La trasmissione avviene soprattutto attraverso il contatto pelle-pelle o mucosa-mucosa nell’area genitale e anale, e può avvenire anche senza verruche visibili. Il preservativo riduce il rischio ma non copre tutte le aree potenzialmente infette.
Si può sapere quando è avvenuto il contagio?
Di solito no. Le verruche possono comparire mesi o anni dopo l’acquisizione del virus e i partner tendono a condividere l’HPV. La diagnosi non consente quindi di stabilire con affidabilità quando o da chi sia stato acquisito.
Come vengono valutati i condilomi?
La diagnosi è spesso clinica. Il test HPV non è raccomandato come test diagnostico per una verruca anogenitale perché non conferma la natura della lesione né guida il trattamento. La biopsia viene considerata quando la diagnosi è incerta o la lesione presenta caratteristiche atipiche.
Trattamento e recidiva
Il trattamento mira a rimuovere le verruche visibili o alleviare i sintomi; non esiste un trattamento locale che “elimini” immediatamente l’HPV dall’organismo. Le recidive sono possibili, soprattutto nei primi mesi. Le opzioni dipendono da sede, numero e dimensioni delle lesioni e non esiste un singolo metodo superiore in ogni situazione.
Partner e prevenzione
I partner attuali dovrebbero essere informati in modo non colpevolizzante. Il test HPV del partner non è raccomandato di routine per la gestione dei condilomi; una visita può essere utile se sono presenti lesioni o dubbi. La vaccinazione anti-HPV previene infezioni da tipi inclusi nel vaccino, ma non tratta un’infezione o un condiloma già presente.
Quando è utile una visita?
Una nuova lesione genitale, una formazione che cambia rapidamente, sanguina, si ulcera o non guarisce, oppure una lesione in una persona immunodepressa, merita valutazione. Consulta anche Condilomi genitali e HPV.
Nota informativa
Queste informazioni hanno finalità esclusivamente educative e non sostituiscono una valutazione medica individuale. Diagnosi, indicazioni, alternative, possibili benefici, rischi e follow-up dipendono dall’anamnesi, dall’esame obiettivo e, quando necessario, dagli accertamenti appropriati.