Cinsel Organda Titreme Hissi Neden Olabilir?

Cinsel organda titreme hissi tek başına belirli bir hastalığı göstermez. His; penis, skrotum veya perine çevresindeki kasların geçici kasılması, orgazm sonrası hareketler, bölgesel sinir uyarılması ya da uzun süreli bası gibi nedenlerle oluşabilir. Tekrarlayan veya devam eden titremeye ağrı, uyuşma, idrar sorunu, genital lezyon, bacaklarda güç kaybı ya da şiddetli bel ağrısı eşlik ediyorsa uygun sağlık değerlendirmesi gerekir.

“Titreme hissi” neyi ifade eder?

Kişilerin titreme olarak tarif ettiği duyumlar aynı değildir. Bazıları dışarıdan görülebilen küçük bir kas hareketini, bazıları ise hareket olmadığı hâlde içeride hissedilen titreşimi anlatır. Telefon titreşimi, nabız atışı, karıncalanma veya penis kökünde kasılma gibi tarifler duyulabilir.

Hissin yeri, ne kadar sürdüğü ve dışarıdan hareket görülüp görülmediği ayrımda yardımcıdır. Tek başına “titreşim” sözcüğü nedenin kas, sinir veya damar kaynaklı olduğunu belirlemez.

Cinsel uyarılma veya orgazm sırasında titreme olabilir mi?

Cinsel uyarılma ve orgazm sırasında pelvik taban kasları, üretra çevresindeki kaslar ve üreme sistemiyle ilişkili yapılar koordineli biçimde çalışır. Orgazm sırasında oluşan ritmik kasılmalar penis kökü, perine veya makat çevresinde titreme şeklinde hissedilebilir.

Orgazm sonrasında da kasılmaların hemen tamamen kaybolmaması mümkündür. Kısa süren, yalnızca cinsel uyarılma veya boşalma çevresinde oluşan ve ağrıya yol açmayan hareketler tek başına hastalık anlamına gelmeyebilir.

Ancak titreme:

• Her cinsel etkinlikte belirginleşiyorsa
• Uzun süre devam ediyorsa
• Ağrılı boşalmayla birlikte görülüyorsa
• İdrar yakınmaları eşlik ediyorsa
• Meni veya idrarda kanla birlikteyse
• Cinsel uyarılma dışında da sık tekrarlıyorsa

nedenin ayrıca değerlendirilmesi uygun olur.

Kas seğirmesi ile sinirsel titreşim hissi nasıl ayrılabilir?

Kesin ayrım yalnızca kişinin tarifine göre yapılamaz. Bununla birlikte bazı özellikler yol gösterici olabilir.

Kas hareketini düşündürebilecek özellikler

• Deri altında küçük hareketin görülmesi
• Belirtinin saniyeler veya kısa aralıklarla sürmesi
• Yorgunluk ya da kasların yoğun kullanımından sonra ortaya çıkması
• Perine, kasık veya uylukta başka seğirmelerin de bulunması
• Ağrı, uyuşma ve duyu kaybının olmaması

Sinirsel duyumu düşündürebilecek özellikler

• Dışarıdan hareket görülmeden titreşim hissedilmesi
• Karıncalanma, yanma veya elektriklenmenin eşlik etmesi
• Uyuşma ya da dokunma duyusunda değişiklik bulunması
• Uzun süre oturma veya belirli pozisyonlarla artması
• Belden bacağa yayılan yakınmaların eşlik etmesi
• Belirtinin penis, skrotum, perine veya makat çevresine yayılması

Bu ayrım tanı koydurmaz. Kaslar, sinirler ve pelvik taban yapıları birlikte etkilenebilir.

Pelvik taban kasları titreme hissine yol açabilir mi?

Pelvik taban; idrar tutma, dışkılama ve cinsel işlevlere katkı sağlayan kaslardan oluşur. Bu kaslarda kasılma veya aşırı gerginlik, penis kökü ve perine çevresindeki rahatsızlıkla ilişkili olabilir. Oturmakla artan ağrı, ağrılı boşalma veya idrarı başlatmada güçlük eşlik ediyorsa pelvik taban işlevi de değerlendirilir.

EAU kronik pelvik ağrı kılavuzu, kasların aşırı etkinliği ve gevşeme güçlüğünü değerlendirmeye alır. Bu bilgi, kısa süreli her titremenin pelvik taban hastalığı olduğu anlamına gelmez. Her pelvik yakınma da prostat hastalığı değildir.

Kegel egzersizi yapılmalı mı?

Neden belirlenmeden yoğun Kegel egzersizlerine başlamak doğru değildir. Kegel, pelvik taban kaslarını kasma çalışmasıdır. Kaslar zayıfsa belirli durumlarda yararlı olabilir; aşırı gerginlik veya ağrı varsa yaklaşım farklılaşır.

Değerlendirmede kasın gücü kadar dinlenme hâlindeki gerginliği, kasılma sonrasında gevşeyebilmesi ve ağrı oluşturup oluşturmadığı dikkate alınır. EAU’nun pelvik ağrı yaklaşımında gevşeme ve uzman fizyoterapi değerlendirmesi de yer alır. Bu yüzden yalnız titreşim hissine bakılarak herkese aynı kasma programı verilmez.

Sinirlerin baskı altında kalması titreşim oluşturabilir mi?

Genital bölgenin duyusu omurga, pelvis ve çevresel sinirlerle ilişkilidir. Uzun süre aynı pozisyonda oturma, bölgeye doğrudan bası, bisiklet selesi, yakın zamanda geçirilen travma veya bel-pelvis kaynaklı sinir etkilenmeleri geçici karıncalanma ve titreşim hissi oluşturabilir.

Basıya bağlı yakınma çoğunlukla pozisyon değiştirince azalabilir. Buna karşılık şu belirtiler varsa yalnızca geçici bası olarak değerlendirilmemelidir:

• Devam eden genital uyuşma
• Dokunma duyusunda azalma
• Yanıcı veya elektrik çarpar gibi ağrı
• Belden bacağa yayılan ağrı
• Bacaklarda güçsüzlük
• Yürüme veya denge değişikliği
• İdrar ya da dışkı kontrolünde değişiklik
• Cinsel işlevde belirgin ve yeni değişiklik

Sinirsel yakınmanın yeri tek başına hangi sinirin etkilendiğini göstermez. Örneğin pudendal nevraljide genital veya perineal bölgede ağrı, yanma, karıncalanma ve oturmakla artış görülebilir. Yalnız titreşim hissi bu tanıyı koydurmaz; benzer belirtilerin başka nedenleri de vardır.

Nabız atışı titreme sanılabilir mi?

Bazı kişiler özellikle ereksiyon, fiziksel aktivite veya bölgeye dikkatini yoğunlaştırma sırasında penis ve kasık çevresindeki damar atımlarını daha belirgin hissedebilir. Kalp atımıyla düzenli biçimde eş zamanlı olan bir duyum, kas seğirmesinden farklı olabilir.

Bununla birlikte yalnızca ritmik his üzerinden damar hastalığı veya normal damar atımı ayrımı yapılamaz. Yeni gelişen belirgin şişlik, renk değişikliği, soğukluk, travma, şiddetli ağrı veya uzun süren ereksiyon eşlik ediyorsa değerlendirme geciktirilmemelidir.

Stres veya kaygı titreme hissini artırabilir mi?

Stres, yorgunluk ve kaygı kas seğirmeleriyle ilişkili olabilir. Mahrem bir bölgedeki duyumu sürekli kontrol etmek, onun daha sık fark edilmesine de yol açabilir. Kaygının bulunması, fiziksel yakınmanın göz ardı edilmesi için gerekçe değildir.

Belirtinin ne zaman ortaya çıktığını ve eşlik eden bulguları not etmek daha yararlıdır. Ağrı, duyu kaybı, idrar değişikliği veya kas güçsüzlüğü varsa yakınma doğrudan strese bağlanmamalıdır.

Uykusuzluk, kafein veya başka maddeler etkili olabilir mi?

NHS’nin kas seğirmesi açıklamasında yorgunluk, stres, kafein, alkol ve bazı ilaçlarla ilişki belirtilir. Bunlar genel kas seğirmeleri için verilen bilgilerdir; peniste hissedilen her titreşimin nedenini açıklamaz.

Yeni ilaç veya doz değişikliğiyle yakınmanın başlangıcı arasında ilişki varsa bu bilgi muayenede paylaşılmalıdır. Reçeteli ilaç kendiliğinden bırakılmamalıdır. Yalnız genital titreşim hissine bakılarak magnezyum veya vitamin eksikliği tanısı konulamaz; gelişigüzel takviye, hormon ya da kas gevşetici başlanmamalıdır.

Enfeksiyon titreme hissi yapar mı?

Titreme hissi tek başına idrar yolu enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon veya prostatit için özgül bir belirti değildir. Enfeksiyon olasılığı daha çok eşlik eden bulgularla değerlendirilir.

Dikkate alınabilecek belirtiler:

• İdrar yaparken yanma
• Penis ucundan akıntı
• Sık veya ani idrar ihtiyacı
• Genital yara, kabarcık ya da döküntü
• Testiste ağrı veya şişlik
• Perine veya alt karın ağrısı
• Ağrılı boşalma
• Ateş ve titreme nöbeti
• İdrar ya da menide kan
• Yeni veya korunmasız cinsel temas
• Partnerde enfeksiyon saptanması

Bu belirtiler farklı enfeksiyonlarda veya enfeksiyon dışı hastalıklarda görülebilir. Muayene ve gerekli testler yapılmadan antibiyotik kullanılmamalıdır.

Prostat hastalığı belirtisi olabilir mi?

Yalnızca genital bölgede titreme hissi prostat hastalığını göstermez. Pelvik ağrıya idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, akımda zayıflama veya ağrılı boşalma eşlik ediyorsa değerlendirme bu bulgulara göre genişletilir. Ateş ve genel durum bozukluğu daha hızlı değerlendirme gerektirir.

Bu yakınmalar da yalnızca prostata özgü değildir. Hissi doğrudan “prostat titreşimi” veya “prostat spazmı” olarak adlandırmak tanı yerine geçmez.

Titreme hissi testosteron veya spermle ilişkili midir?

Tek başına böyle bir ilişki kurulamaz. Spermler testiste veya penis içinde titreşim oluşturacak biçimde hareket etmez. Meni birikmesi de telefon titreşimine benzer bir duyumun kanıtlanmış açıklaması değildir.

Genital titreme hissi:

• Testosteron düzeyini göstermez.
• Sperm sayısını veya kalitesini göstermez.
• Cinsel gücün arttığını ya da azaldığını kanıtlamaz.
• İnfertilite tanısı koydurmaz.
• Boşalma gereksiniminin göstergesi değildir.

Hormonal değerlendirme, yalnızca ilgili belirtiler ve tıbbi bulgular varsa uygun yöntemlerle yapılır.

Belirtiyi değerlendirirken hangi ayrıntılar önemlidir?

Yakınmanın kısa bir kaydı görüşmeyi kolaylaştırabilir. Hissin yerini, başlangıcını, bir atağın süresini ve dışarıdan hareket görünüp görünmediğini not edin. Cinsel uyarılma, boşalma, uzun süre oturma veya bisiklet kullanımıyla değişip değişmediği de yararlıdır.

Ağrı, akıntı, uyuşma, idrar yakınması ya da bel-bacak belirtisi varsa bunları ayrıca belirtin. Yeni ilaç, travma veya girişim sonrasında başlaması ve vücudun başka bölgelerinde seğirme olması değerlendirmeyi değiştirir. Penisi sıkarak veya kasları sürekli kasarak hissi tekrar tekrar sınamak tahrişe yol açabilir.

Değerlendirmede neler yapılabilir?

Her kişiye aynı incelemeler uygulanmaz. Öncelikle hissin gerçek bir kas hareketi mi, duyusal değişiklik mi yoksa nabızla ilişkili bir atım mı olduğu anlaşılmaya çalışılır.

Bulgulara göre değerlendirme şunları içerebilir:

• Genital ve kasık bölgesinin muayenesi
• Pelvik taban kaslarının işlevinin değerlendirilmesi
• Bel, kalça ve pelvis muayenesi
• Duyu, refleks ve kas gücü incelemesi
• İdrar tahlili veya kültürü
• Risk durumuna uygun enfeksiyon testleri
• Kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi
• Gerekli görülürse kan incelemeleri
• Üriner ya da nörolojik belirtilere göre ileri incelemeler

Her titreme hissi için ultrason, manyetik rezonans veya sinir testi gerekmez. İnceleme seçimi eşlik eden bulgulara göre yapılır.

Ne zaman sağlık değerlendirmesi gerekir?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa değerlendirme uygun olur:

• Hissin günlerce veya haftalarca devam etmesi
• Sıklığının ya da şiddetinin artması
• Uykuyu veya günlük yaşamı etkilemesi
• Genital bölgede uyuşma ya da duyu değişikliği
• Yanma, elektriklenme veya ağrı
• İdrar yaparken yanma veya akıntı
• İdrar akımında yeni değişiklik
• Ağrılı boşalma
• Genital yara, döküntü veya şişlik
• Vücudun başka bölgelerinde sürekli seğirme
• Kas güçsüzlüğü veya kas hacminde azalma
• Yakınmanın yeni bir ilaç, travma ya da girişim sonrasında başlaması

Belirti kısa sürüyor, seyrek görülüyor ve başka bulgu eşlik etmiyorsa önce seyri gözlenebilir. Ancak tekrarlayan yakınmayı yalnızca stres, prostat veya vitamin eksikliği şeklinde yorumlamak doğru değildir.

Hangi belirtiler acil değerlendirme gerektirir?

Genital bölgede yeni uyuşma veya duyu kaybına aşağıdakilerden biri eşlik ediyorsa gecikmeden acil değerlendirme alınmalıdır:

• İdrarı başlatamama veya mesanenin dolduğunu hissedememe
• Yeni idrar kaçırma
• Dışkı kontrolünde yeni kayıp
• Makat ve iç uyluk çevresinde uyuşma
• Bir veya iki bacakta yeni güçsüzlük
• Şiddetli ya da giderek artan bel ağrısı
• Yürümede belirgin değişiklik

Ayrıca şu durumlarda da gecikmeden değerlendirme gerekir:

• Ani ve şiddetli testis ağrısı
• Travma sonrası belirgin şişlik veya kanama
• İdrar yapamama
• Ateşle birlikte genel durum bozukluğu
• Dört saatten uzun süren ereksiyon
• Penis veya skrotumda hızlı gelişen renk değişikliği

NHS, bel-bacak yakınmalarıyla birlikte genital duyu kaybı veya mesane-bağırsak işlevinde yeni değişikliği acil uyarı olarak belirtir. Bu belirtiler sıradan bir kas seğirmesi olarak beklenmemelidir; rutin randevu veya internetten yanıt beklemek uygun değildir.

Sık Sorulan Sorular

Penis içinde telefon titreşimi gibi his normal midir?

Kısa süren ve başka belirtiye eşlik etmeyen titreşim hissi geçici kas veya sinir uyarılmasıyla ilişkili olabilir. Ancak sık tekrarlıyor, devam ediyor ya da uyuşma, ağrı, idrar değişikliği veya bel-bacak belirtileriyle birlikte görülüyorsa değerlendirilmelidir.

Boşalma sonrası penis titremesi hastalık mıdır?

Orgazm ve boşalma sırasında pelvik taban kaslarında ritmik kasılmalar oluşur. Kısa süreli ve ağrısız hareketler fizyolojik olabilir. Uzun süren, ağrılı veya idrar yakınmalarıyla birlikte olan titreme ayrıca değerlendirilmelidir.

Cinsel organdaki titreme sperm hareketinden kaynaklanır mı?

Hayır. Spermlerin hareketi dışarıdan hissedilecek bir genital titreşim oluşturmaz. Bu his sperm sayısı, meni birikmesi veya doğurganlık hakkında bilgi vermez.

Titreme için Kegel egzersizi yapılabilir mi?

Neden belirlenmeden yoğun Kegel egzersizi yapılmamalıdır. Pelvik taban kasları aşırı gerginse daha fazla kasma yakınmayı artırabilir. Kasların güç, gevşeme ve koordinasyon özellikleri birlikte değerlendirilmelidir.

Magnezyum kullanmak gerekir mi?

Yalnızca titreme hissine dayanarak magnezyum eksikliği tanısı konulamaz. Eksiklik doğrulanmadan takviye kullanmak altta yatan nedeni açıklamaz ve herkes için uygun olmayabilir.

Genital titreme kanser belirtisi midir?

Tek başına titreme hissi belirli bir kanserin tipik veya özgül belirtisi değildir. Bununla birlikte kalıcı kitle, iyileşmeyen yara, kanama, belirgin şekil veya renk değişikliği gibi bulgular varsa değerlendirilmelidir.

Bilgilendirme

Acil belirtiler yoksa, fakat his tekrarlıyor veya günlük yaşamı etkiliyorsa nedenini değerlendirmek için üroloji görüşmesi planlanabilir. Antalya’daki muayenehanemize mevcut iletişim formundan randevu talebi iletebilirsiniz. Form üzerinden tanı konulmaz; gerekli incelemeler görüşme ve muayene bulgularına göre belirlenir.

İlgili konular

• Erkek cinsel sağlığı
• Orgazm ve meni çıkışının ayrımı
• Penis ucundan akıntının değerlendirilmesi
• Sertleşme sorunu
• Erken boşalma
• Sertleşme sorununda değerlendirilen seçenekler